Легкие издают звук попкорна, а лечения нет? В России выявили первый случай «болезни вейперов». Что это такое — отвечаем в карточках

EVALI (E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury) с английского языка переводится как «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет». Роспотребнадзор также называет это заболевание облитерирующим бронхиолитом.

Вызывает болезнь ароматизатор диацетил. Он безопасен, если употреблять его вместе с едой, но повреждает легкие, если регулярно его вдыхать.

Впервые о болезни заговорили в 2019 году в США. Тогда с этим диагнозом в больницы попали почти 3000 человек. В 2020 году изучение EVALI замедлили из-за пандемии коронавируса: симптомы «болезни вейперов» были схожи с признаками COVID-19, различать их не представлялось возможным.

Заболевание EVALI выявляют при прослушивании легких. Они издают звук, напоминающий треск лопающегося попкорна. Эта особенность перекочевала в народное название болезни.

— EVALI — это особого вида пневмония, которая тоже сопровождается высокой температурой, кашлем, болями в боку, выраженным интоксикационным синдромом. Поэтому есть даже смерти от этой болезни, их немало, — рассказал MSK1.RU профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Научно-образовательного института клинической медицины имени Н. А. Семашко Российского университета медицины Сергей Бабак.

По словам профессора, если COVID-19 развивается в результате заражения вирусом, то «болезнь вейперов» возникает из-за регулярного вдыхания дыма. Главное отличие EVALI от коронавируса — нарушение пищеварительной системы человека.

У подростка из Томска врачи увидели все основные симптомы «попкорновой болезни»: кашель, одышку, боли в груди, температуру, озноб, тошноту, учащенный пульс.

Пока «болезнь вейперов» малоизученна, и врачи не знают, как полностью вылечить EVALI, отметил доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ имени Сеченова, врач-пульмонолог Александр Пальман.

— Пока слишком мало информации для того, чтобы говорить об этом полноценно. Если в легкие попадает какая-то вредная, токсическая субстанция, она может вызвать тяжелейшее повреждение легких вплоть до реанимации и смертельного исхода, — объяснил MSK1.RU Пальман. — Даже если это достаточно нейтральные субстанции, они всё равно будут оказывать вред.

В особо тяжелых случаях пациента могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Да, в жидкостях для вейпов содержится много веществ, которые в целом не должны попадать в легкие: это глицерин, пропиленгликоль, ароматические масла, маслянистые стабилизаторы, отметил Сергей Бабак.

Глицерин является основным источников испарения — именно он создает густые облака пара при курении. Пропиленгликоль отвечает на насыщенность вкуса жидкости.

— Пропиленгликоль отвечает за так называемый «удар по горлу», или же ТХ в простонародье (TH — throat hit c английского). Чем больше пропилена, тем сильнее бьет по горлу при затяжке. И наоборот, — объяснял нашим коллегам из E1.RU эксперт по вейпам Александр.

Для вкуса в «жижи» добавляют самые обычные пищевые ароматизаторы, которые используются в еде и напитках (тот самый диацетил). И, конечно, там содержится никотин. Самые популярные его дозировки — 3 и 6 мг.

По словам врачей, обычно болезни дыхательной системы, вызванные курением, развиваются у людей, которые живут с вредной привычкой более 10 лет. Однако EVALI чаще встречается у молодых людей с меньшим стажем курения, подчеркнул Сергей Бабак.

— Поэтому во всём мире бьют в колокола и запрещают курение вейпа, сберегая жизнь молодых людей, — говорит он.

Чтобы у человека возникли какие-либо отрицательные последствия от табака, он должен курить много-много лет, добавил Александр Пальман. Если же проводить аналогию с электронными сигаретами, то пока они не используются столь длительное время, чтобы можно было четко сформулировать отличия от последствий курения табака.

— Я не сомневаюсь, что последствия будут, потому что в легкие попадает очень большое количество того, чего туда попадать не должно. Но это не табачные дымы, это совершенно другие субстанции, и они будут оказывать другое вредоносное действие, — пояснил он.