«Бокал вина вечером — это не романтика, а тревожный звонок». Психотерапевт из Ставрополя рассказал, как отличить депрессию от грусти

Осенний ветер за окном и сокращение светового дня запускают не только механизмы зажировки у манулов и подготовку к спячке у сурков, но и психологические кризисы у людей. Именно в межсезонье на Ставрополье, как и по всей стране, возрастает число обращений к психологам и психиатрам — стресс, выгорание, тревога становятся постоянным фоном наших будней. Специально для читателей 26.RU психотерапевт Айна Громова рассказала, почему миллионы россиян живут «на износ», как отличить грусть от депрессии и почему антидепрессанты могут быть и спасением, и проблемой.

«Сегодня стресс стал фоном нашей жизни, — говорит Айна. — Люди выгорают не потому, что пережили теракт или похоронили близкого, а потому что просто каждый день живут в состоянии перегруза. Кредиты, дети, работа, рост цен, неопределенность. Врачи называют это „расстройством адаптации“. Человек вроде бы всё делает: ходит на работу, общается с семьей, выполняет обязанности. Но внутри он опустошен. Любая мелочь может выбить его из колеи».

Специалист подчеркивает, депрессия в тяжелой форме — это не просто грусть. Человек в депрессии — это человек без сил: не может есть, не может мыться, не может жить. Клиническая депрессия — это истощение не только духовных, но и физических возможностей организма.

Такие люди живут как будто на автомате. Улыбаются коллегам, пишут отчеты, делают уроки с детьми. Но на самом деле они на пределе. Это фрустрация — хроническое неудовлетворение жизнью, собой, всем вокруг. Хотели всё и сразу, получили ничего и постепенно».

По словам Айны, грусть — это всегда реакция на событие. Не пригласили на праздник — стало обидно. Но через 20 минут полегчало. А при депрессии повода может не быть вообще. Или всё вокруг становится поводом. Человеку плохо просто потому что… плохо.

Обратите внимание, если у человека:

• значительно нарушен сон: бессонница или тревожный, прерывистый сон;

• потеря аппетита и веса — человек почти не ест и худеет;

• полная апатия: нет сил, нет эмоций;

• изменения в привычках: отказ от гигиены, привычных дел, замкнутость.

Если такие признаки держатся две недели и дольше — это повод действовать. 

«Если все эти признаки совпадают, то имеет место большой депрессивный эпизод. Это не каприз, а диагноз, и без медико-психологической помощи не обойтись», — подчеркивает психотерапевт.

Самое трудное — это первый шаг. Часто люди боятся: «Меня внесут в базу психов», «Я потеряю водительские права», «Все узнают, что я псих». Это не так.

Что работает:

• говорите от сердца: «Ты мне важен, и я хочу, чтобы тебе стало легче»;

• подчеркните конфиденциальность: всё, что сказано у психолога или психиатра, остается только там;

• предложите помощь: найти врача, пойти вместе на первую консультацию;

• приведите пример: многие известные люди открыто говорят, что обращались к психотерапевтам;

• без давления: дайте время, но мягко возвращайтесь к разговору.

Многие, по словам Айны, даже не осознают своего состояния. Поэтому так важно внимание близких.

«Кто-то снимает стресс бокалом вина вечером. Вроде красиво: красное сухое, свеча, сериал. Но это уже функциональный алкоголизм. Человек не лежит под забором, но без этого бокала расслабиться не может. И таких людей — огромное количество».

Многие люди боятся пить лекарства, назначенные психиатром, потому что опасаются, что таблетки как-то изменят их. На самом деле без препаратов зачастую справиться с депрессией невозможно. Депрессия — это не просто плохое настроение, это химические процессы в организме, которые исправить просто силой воли зачастую невозможно.

Айна говорит, что людей, принимающих антидепрессанты, становится больше. Об этом говорит и статистика: Рынок антидепрессантов в России растет стремительно:

• в 2024 году россияне купили 19 млн упаковок препаратов на сумму 14,4 млрд руб., что на 20% больше, чем годом ранее;

• за первые два месяца 2025 года продано уже 3,2 млн упаковок, на 30% больше в деньгах, чем в прошлом году;

• в первом полугодии 2025 траты россиян на антидепрессанты достигли 4,6 млрд руб., рост почти на 17%.

Люди стали намного чаще обращаться к медикаментозной помощи, но вместе с тем растет риск ошибок в лечении, если препараты назначает не психиатр, а врач без должной подготовки. Сейчас зачастую антидепрессанты назначают неврологи, у которых достаточных знаний и подготовки для работы с этими препаратами нет.

«Антидепрессанты должен назначать только психиатр или психотерапевт после наблюдения. Неправильное назначение — это побочки, отсутствие эффекта. В итоге люди потом делятся своим негативным опытом от приема препаратов: „Только не антидепрессанты!“ Но это не проблема лекарств, проблема в ошибках назначения, — подчеркивает Айна. — Обязательно нужно отслеживать динамику. Всё остальное — это путь к усугублению состояния».

Если вовремя не вмешаться, расстройство адаптации превращается либо в депрессию, либо в психосоматику, либо в зависимость.

«Душа болит — отвечают внутренние органы. У кого-то появляется гипертония, у кого-то — боли в желудке или сердце. Но корень один — хроническое внутреннее напряжение».

По мнению психотерапевта, ключ к решению проблемы в том, чтобы учить людей навыкам саморегуляции. Саморегуляция — это умение держать под контролем эмоции, мысли и поступки. Это не про «сдержаться», а про умение настроить себя:

• успокоиться при тревоге;

• найти силы в состоянии усталости;

• не срываться в гневе;

• сохранять фокус на важном.

Методы простые: дыхательные практики, мышечная релаксация, визуализация, аутотренинг. Чем больше человек тренирует этот навык — тем легче ему справляться со стрессом.

«Сегодня у большинства базовый уровень стрессоустойчивости в минусе. А нас этому никогда не учили. Люди не умеют восстанавливаться. Поэтому даже те, у кого от рождения крепкая нервная система, к 30 годам часто уже истощены. Как-то мне один пациент, представитель кавказского народа, сказал, что мы приходим в больницу уже, когда надо умирать. Я, проработав 20 лет с людьми разной национальности, могу сказать, что это, увы, общечеловеческая черта», — рассказывает Айна

Психотерапевт считает, что победить стресс можно только через изменение мышления и осознанную работу с собой.

«Переключить внимание на час — это не помощь. Нужно учиться управлять своей нервной системой. Не игнорируйте сигналы своего тела и психики. Чем раньше вы обратите внимание на то, что ваш организм просит помощи, — тем проще будет вернуться к нормальной жизни».

Телефон доверия, Ставропольская краевая психиатрическая больница № 1 — 8 (8652) 99-17-86 (круглосуточно, бесплатно, анонимно).

Кризисный центр / Краевой психологический центр — 8 (8652) 99-23-52 (администратор).

Психологическая служба СКФУ — 8 800 200-64-76 (доб. 3) и 8 988 843-56-48.

Служба семьи (Минтруд Ставропольского края) — 8 (8652) 37-16-74.