«Всё чаще анорексией заболевают мальчики»: психолог рассказала, как распознать у подростка расстройство пищевого поведения

Колкая шутка, критика или стресс из-за учебы может стать спусковым крючком для начала развития расстройства пищевого поведения (РПП). Как обезопасить своего ребенка или помочь ему преодолеть заболевание, редакции 26.RU рассказала клинический психолог Карина Исраелян.

РПП — это ряд синдромов, связанных с нарушениями процесса принятия пищи. Это может быть нервная анорексия (голодание), нервная булимия (переедание), атипичная нервная анорексия и атипичная нервная булимия, избирательно ограничительное расстройство, психогенное переедание и т. д. Другими словами, еда становится врагом для организма, из-за чего организму тяжело ее переварить. По статистике Роспотребнадзора, именно нервная анорексия дает самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. Порядка 5–10% заболевших умирают.

Специалисты также отмечают, что 90% больных — девочки и молодые женщины от 12 до 24 лет. Несмотря на это, в практике психологов все чаще стали появляться случаи диагностирования болезни и у мальчиков. Например, у нашего эксперта — Карины Исраелян, самый юные клиенты с подобным диагнозом являются 14-летний мальчик и 12-летняя девочка.

Спровоцировали развитие РПП у подростков друзья. Дети пошутили над мальчиком, сказав, что у него появился животик, хотя на самом деле вес школьника соответствовал его росту и возрасту. То же произошло и с девочкой.

Триггером развития РПП может стать как критика внешнего вида, злая шутка, так и генетика. Среди причин развития РПП психолог выделила:

• психогенные факторы. Это стресс, и заниженная самооценка, перфекционизм и т. д.;

• социокультурные. Демонстрация через СМИ особого вида фигуры, как эталона красоты;

• генетическая предрасположенность. Наличие генов, влияющих на регуляцию серотонина или дофамина, они играют роль в контроле аппетита и пищевого поведения;

• влияние семьи / значимых близких на формирование отношения к еде. Контроль и критика по отношению к пище в том числе, негативные модели поведения в семье.

Обычно заболевание начинается в подростковый период. Самые яркие эпизоды расстройства приходятся на момент серьезных изменений в организме.

— В подростковый период идет очень сильная перестройка организма. Во-первых, мозговые структуры не успевают в развитии. Лобная доля не успевает перерабатывать всю информацию. Во-вторых, гормональный фон тоже меняется. Он влияет на настроение, на внешность, на то, как меняется тело. В системе ценностей ребенка на первый план вместо родителей выходят друзья, сверстники, их мнение становится более авторитетным. И тогда, конечно, если вдруг в окружении кто-то выскажется по поводу внешнего вида подростка, это может стать пусковым механизмом для развития РПП. Поэтому очень важно заметить неладное на ранних стадиях. Чем раньше родитель заметил симптоматику, чем раньше предпринял меры, тем больше шансов на благоприятный исход — уточняет Карина Исраелян.

Заметить неладное в поведении ребенка можно. Наш эксперт приводит как минимум 5 симптомов, по которым можно распознать болезнь. Самый простой — изменение аппетита и пищевых привычек. Подросток избегает определенных продуктов или, наоборот, начинает переедать. Ребенок также чаще отказывается от приема пищи в кругу семьи.

Второй признак — проблемы с весом. Проявляется как в резкой потере веса, так и в его наборе. Возможны проблемы с пропорциональностью веса по сравнению с ростом и возрастом.

Третий пункт — психологические симптомы. Их можно увидеть в разговоре с ребенком — они проявляются в форме низкой самооценки, негативному отношению к своему телу, весу, телесному образу. Постоянные мысли о еде и своей фигуре.

Также ребенок может начать снижать частоту своих социальных контактов, к нему вдруг перестали приходить друзья, которые раньше из вашего дома не вылезали. Становится более скрытным. Еще можно заметить определенные ритуалы во время приема пищи.

К физическим признакам РПП клинический психолог относит пониженная активность, быстрая утомляемость, слабость, головокружение, сухость кожи, ломкость волос.

— Хочется сказать родителям, что нужно быть более бдительными, наблюдательными к своему ребенку. Не делать акцент на внешности, на красоте. Обратите внимание ребенка на здоровье, на его самочувствие. Здесь нужно быть бдительным к его эмоциям, к его чувствам, быть более наблюдательным и активно использовать «активное слушание» при разговоре. Отражать чувства, которые, как вам кажется, есть у ребенка на данный момент. И да, быть терпеливым к нему, ­— объясняет специалист.

РПП требует комплексного подхода в лечении, включения таких специалистов, как психиатр, психолог, диетолог и нутрициолог. В некоторых случаях используют медикаментозное лечение. Успех лечения РПП зависит от многих факторов, в том числе от раннего вмешательства, степени тяжести и готовности ребенка и семьи к изменениям. РПП можно вылечить, но чаще пациент уходит в ремиссию, то есть в будущем возможен возврат к проблеме.

По рекомендациям нашего эксперта, путь к выздоровлению следует начать с похода к психологу и неврологу.

—  Если вдруг проблема возникла, то, конечно, изучать эту тему нужно самому родителю, чтобы понимать, что это такое. Следует изучить литературу. Возможно обратиться к специалисту, который бы мог подсказать, что это за расстройство, как оно проявляется и как можно помочь ребенку, нужно быть включенным родителем, — рассказывает психолог. —  Ни в коем случае нельзя отстраняться, потому что это большая ответственность для ребенка — самому справляться с этой проблемой, и у детей это не получается. Здесь должен быть рядом взрослый, со взрослой внутренней позицией.

На территории Ставрополья в круглосуточном режиме работает телефон доверия с единым общероссийским телефонным номером 8 800–2000–122. Звонки бесплатны и анонимны.